Cosa Succede Nel Sangue?
Le alterazioni principali riguardano tre componenti:
Colesterolo LDL ("Cattivo"):Se eccessivo, si deposita nelle pareti delle arterie formando placche che ostacolano il flusso sanguigno.
Colesterolo HDL ("Buono"):Funziona come uno spazzino, raccogliendo il colesterolo in eccesso per portarlo al fegato e smaltirlo.
Trigliceridi:Sono grassi utilizzati come riserva di energia; livelli elevati aumentano il rischio cardiovascolare e di pancreatite.
Quali Sono I Valori Ideali Di Colesterolo?
I valori ideali di colesterolo LDL (colesterolo "cattivo") non sono uguali per tutti, ma dipendono dal proprio profilo di rischio cardiovascolare complessivo. Secondo le linee guida europee più recenti (ESC/EAS), i target raccomandati sono i seguenti:
| Livello di Rischio | Chi rientra in questa categoria? | Valore LDL Ideale |
|---|---|---|
| Basso | Persone sane, giovani, senza fattori di rischio | < 116 mg/dL |
| Moderato | 1-2 fattori di rischio (es. sovrappeso lieve, fumo occasionale) | < 100 mg/dL |
| Alto | Ipertensione severa, diabete senza danno d'organo, ipercolesterolemia familiare | < 70 mg/dL |
| Molto Alto | Chi ha già avuto infarto o ictus, diabete con complicanze, insufficienza renale cronica | < 55 mg/dL |
| Estremo | Pazienti che hanno subito un secondo evento (es. nuovo infarto) entro due anni dal primo | < 40 mg/dL |
Punto chiave da ricordare è il concetto "The lower, the better". In base cioè ad una enorme mole di dati ormai ampiamente consolidati, la scienza moderna suggerisce che più bassi sono i livelli di LDL, minore è il rischio di ostruzione delle arterie, soprattutto in chi ha già avuto problemi cardiaci.
Cause Principali
Primarie (Genetiche):Dovute a difetti ereditari che portano l'organismo a produrre troppo colesterolo e/o a non smaltirlo bene.
Secondarie (Stile di vita e malattie):Dieta ricca di grassi saturi, sedentarietà, fumo, eccesso di alcol, ma anche patologie come diabete, obesità o ipotiroidismo.
Rischi E Sintomi
La dislipidemia è spessoasintomatica("killer silenzioso"): non dà segni evidenti finché non causa danni alle arterie. Se non curata, può portare a:
Aterosclerosi(indurimento delle arterie).
Infarto cardiaco
Arteriopatia(problemi di circolazione alle gambe)
Come Si Cura?
Il trattamento punta a riportare i valori di colesterolo nella norma per proteggere il cuore:
Stile di vita:Ridurre i grassi animali (burro, carni grasse), aumentare le fibre e praticare attività fisica regolare.
Farmaci:Se la dieta non basta, si utilizzano farmaci specifici (integratori a base di riso rosso fermentato contenenti monocolina K, statine o inibitori della HMG-CoA reduttasi, inibitori dell'assorbimento del colesterolo, fibrati, inibitori di PCSK9, resine sequestrantigli acidi biliari, acidi grassi omega-3, siRNA), la cui scelta va individualizzata sulle caratteristiche del paziente.